jueves, 11 de febrero de 2016

Músculos del cuello

Los músculos del cuello aseguran los movimientos de la cabeza y del raquis cervical. Su distribución topográfica corresponde a una distinción funcional:
- Músculos dorsales, extensores.
- Músculos laterales. retadores o flexores laterales.
- Músculos ventrales, prevertebrales, flexores, a los que es importante agregar los músculos que se insertan en el hueso hioides.

Músculos de la región cervical posterior
Son 8 músculos dispuestos en tres planos

1) Plano de los músculos esplenios
-Se originan en la apófisis espinosa de la séptima vertebra cervical, de las cuatro o cinco primeras vertebras torácicas, así como en los ligamentos interespiosos entre las apófisis espinosas correspondientes.
-Se insertan arriba de la línea nucal superior del occipital y en la cara externa de la apófisis mastoides (esplenio de la cabeza). En el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las tres primeras vertebras cervicales (esplenio del cuello)

2) Plano de los músculos semiespinoso y longísimo de la cabeza
-Semiespinoso de la cabeza (complexo mayor)
Se origina en las apófisis transversas de las primeras cinco vertebras torácicas y en la base de las apófisis transversa de las cuatro últimas vertebras cervicales.
Se inserta entre las líneas nucales superior e inferior.
-Longísimo de la cabeza (complejo menor)
Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las últimas cuatro vertebras cervicales.
Se inserta en el vértice y en el borde posterior de la apófisis mastoides del hueso temporal.

3) Plano profundo
-Semiespinoso del cuello
Se origina en los tubérculos posteriores de loa apófisis transversas de las 5 primeras vértebras torácicas.
Se inserta en las apófisis espinosas de las 5 últimas vertebras cervicales
-Recto posterior mayor de la cabeza
Une al axis con el occipital, se origina en la apófisis espinosa del axis y se inserta en la mitad lateral de la linea occipital inferior, situado medial a los m. oblicuos, lateral al recto posterior menor, profundo al semiespinoso de la cabeza.
-Recto posterior menor de la cabeza
Se origina en el tubérculo posterior del atlas, aplanado y triangular, se inserta en la mitad medial de la linea occipital inferior y en la escama occipital.
Tapiza la membrana atlanto-occipital y  contacta medialmente su homólogo, queda medial y algo más profundo que el m. recto posterior mayor de la cabeza.
-Oblicuo mayor (inferior) de la cabeza
Es un músculo rectabgular voluminoso que une al axis con el atlas.
Se origina en la apófisis espinosa del axis, sube oblicuamente para insertarse en la apófisis transversa del atlas. cubre la membrana atlanto-occipital posterior y está cubierto a su vez por el semiespinoso de la cabeza. tiene la arteria vertebral por delante y el nervio occipital mayor por detrás.
-Oblicuo menor (superior) de la cabeza
Aplanado y triangular, une al atlas con el occipital.
Se origina en la apófisis transversa del atlas, asciende para llegar a la línea nucal inferior del occipital en sentido lateral y algo arriba del recto posterior mayor.
Delimita con el oblicuo mayor y el recto posterior mayor el triangulo suboccipital (de tillaux) por el que pasa posteriormente el nervio occipital mayor.

Músculos de la región lateral del cuello
En número son cinco, dos superficiales y tres profundos.

1) Plano superficial
-Platisma
Se origina en e borde inferior de la mandíbula y la fascia parotidea, se inserta en la fascia superficial superponiéndose al pectoral mayor y al músculo deltoides. Deprime el ángulo de la boca y mandíbula, inervado por la rama cervical del nervio facial (NCVII)
-Esternocleidomastoideo
Se origina en la parte posterior del manubrio del esternón y el tercio medial de la clavícula, se inserta en la apófisis mastoides y la parte lateral de la línea nucal superior.
Esta involucrado en la flexión lateral de la cabeza y cuello, inervado por el nervio accesorio (NCXI), irrigado por la arteria superior tiroidea y la arteria occipital

2) Plano profundo
-Escaleno anterior
Se origina de los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3 a C6, se inserta en el tubérculo de lisfranc en la primer costilla.
Eleva las costillas superiores, flexion e inclinación ipsilateral de la espina cerevical.
-Escaleno medio
Se origina en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de las vertebras de C2 a C7, se inserta en la superficie superior de la primera costilla, atrás de la arteria subclavia y emite un fascículo para la cara supero externa de la segunda costilla.
Eleva las costillas superiores, flexiona e inclina ipsilateralmente la espina cervical.
-Escaleno posterior
Se origina en los tubérculos posteriores de las apófisis transversales de C4 a C7, Se inserta en la superficie lateral de la segunda costilla.
Eleva las costillas superiores.

Músculos de la región anterior del cuello

1) Prevertebrales
-Músculo largo de la cabeza (recto anterior mayor de la cabeza)
Se origina mediante lengüetas tendinosas tendinosas a tubérculo anterior de las apófisis tranversas de C3 a C6, se inserta en la porción basilar del occipital.
Flexiona cabeza y cuello
-Músculo recto anterior de la cabeza (recto anterior menor de la cabeza)
Se origina en la apófisis tranversa y masa lateral del atlas, se inserta en la superficie inferior del hueso occipital, flexiona la cabeza
-Músculo largo del cuello
Se origina e inserta en tres porciones:

  1.  La porción oblicua descendente, se extiende desde el tubérculo del atlas hasta los tubérculos anteriores de las apófisis tranversas de C5 a C6
  2. La porción oblicua ascendente se origina del cuerpo de las tres primeras vertebras torácicas para alcanzar por medio de tendones a los tubérculos anteriores de las apófisis tranversas de C4 a C6
  3. Porción longitudinal situada medialmente a las otras dos porciones, formada por tendones que se insertan en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, desde el atlas a la T3.
2)Músculos infrahiodeos
-Esternohioideo
Se origina en la superficie posterior del manubrio del esternon, se inserta en el borde inferior del hueso hioideo, medial a la inserción del omohioideo, deprime y estabiliza el hioides, ayuda a la deglución
-Omohioideo
Tiene dos vientres
Vientre inferior: Se origina en el borde superior de la escápula y medial a la escoadura escapular, se inserta en un tendón intermedi.
Vientre superior: se origina en el tendón intermedio, continua para insertarse en el borde inferior del hioides lateral al m. esternohioideo.
-Esternotiroideo
Se origina en la superficie posterior del manubrio del esternón, por debajo del esternohioideo, se inserta en la linea oblicua del cartílago tiroideo. Sirve para la depresión y estabilización del hioides, para la deglución y la entonación del habla.
-Tirohioideo
Se origina en la linea oblicua del cartílago tiroideo, se inserta en el borde inferior del ueso hioides.

3) Músculos suprahoideos
-Digástrico
Tiene dos vientres unidos por un tendón intermedio, el vientre anterior se origina en la fosa digstrica de la mandíbula, continúa por el tendón intermedio y se fija por una polea fibrosa al hueso hioides, el vientre posterior sube oblicuamente y se inserta en la incisura de la apófisis mastoides (medial)
-Estilohioideo
Se origina en la apófisis estiloide y se inserta en el cuerpo del hioides, sirve para la elevación y retracción del hueso hioides; ayuda a bajar la mandíbula.
-Milohioideo
Se origina en la linea milohioidea de la mandíbula, se inserta en el hueso hioides, medialmente en el rafe medio suprahioideo y el cuerpo hioides. eleva y tira el hioides hacia adelante, eleva la lengua, deprime la mandíbula.
-Genihioideo
Se origina en la apófisis geni y se inserta en el cuerpo del hioides, deprime la mandíbula y eleva el hueso hioides, inervado por el nervio hipogloso (NCXII)

1 comentario:

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